DIAGNÓSTICOS
Un buen médico lo podemos comparar con un buen detective, observa una serie de pistas a partir de ellas como por ejemplo; el pulso, temperatura, expresión de la cara, color de la piel ... con estas pistas forma una imagen de lo que sería el diagnóstico y con ello localizaría al culpable, son maestros de la deducción.
La mayoría de las enfermedades son diagnosticadas por nuestros médicos de cabeceras.
Cuando vamos a la consulta del médico de cabecera, lo primero que realiza el médico es abrir nuestro Historial Clínico (es un documento fundamental). El médico irá haciendo preguntas para situar de forma cronológica la aparición de los síntomas. Si eres paciente nuevo, el médico le irá haciendo preguntas al paciente para hacerle un Historial clínico. Después, el médico le preguntara que dolencias ha tenido: enfermedades de la infancia, operaciones, vacunas... Incluso enfermedades familiares. Un Historial clínico proporciona al médico más información: en que trabaja, cuáles son sus aficiones y sus costumbres, si es fumador, si consumes drogas...En el Historial Clínico el médico escribe la causa de la visita, y por lo tanto, va ampliándose constantemente.
El médico después de saber tu historial
clínico y mas o menos conocerte, te valorará mediante signos vitales:
peso, pulso,expresión, temperatura, presión sanguínea ... estos signos son muy
significativos para establecer un diagnóstico.
El Termómetro-temperatura corporal.
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| termómetro de mercurio |
Este aparato es comúnmente empleado para tomar la temperatura, de una persona. Asimismo, el termómetro, se utiliza de igual manera, para medir la temperatura, en los animales, por parte de los veterinarios. En la actualidad, es la manera más práctica, para saber o conocer, qué temperatura corporal posee una persona. lo que se utiliza, para medir la temperatura, es el mercurio. Y esto se debe, a que el mercurio es una sustancia, que con el calor, no sólo se dilata, sino que cuando llega a la temperatura promedio, permanece estable por bastante tiempo. Y es por lo mismo, que se puede llegar a conocer con certeza, la temperatura de una persona. Lo que se debe de tener claro, es que el mercurio es un producto altamente tóxico, por lo que un termómetro, debe ser manipulado, sólo por un adulto.
Con respecto a la temperatura normal, que se debe registrar en
un termómetro, en un adulto
humano, esta debe ser de 36,5 grados Celsius. Por sobre aquella temperatura, se podrá considerar que se posee fiebre. Ahora, sobre los 40 grados Celsius, se deben de tomar precauciones, ya que pueden llevar a desmayos, convulsiones y perdida progresiva de neuronas.
humano, esta debe ser de 36,5 grados Celsius. Por sobre aquella temperatura, se podrá considerar que se posee fiebre. Ahora, sobre los 40 grados Celsius, se deben de tomar precauciones, ya que pueden llevar a desmayos, convulsiones y perdida progresiva de neuronas.
Actualmente ya no se comercializan los termómetros de mercurio.
La mejor herramienta para el examen médico es el Estetoscopio. Indispensable en la detección del fallo cardíaco, neumonía, asma y otras enfermedades pulmonares. Con el estetoscopio se escucha los sonidos del corazón y el pulmón.
René Théophile Hyacinthe Laënnec
(Quimper, Bretaña 17 de febrero de 1781- 13 de agosto de 1826), médico
francés, inventor del estetoscopio. En 1816, debido a la vergüenza que
el médico sentía al acercar su oído al pecho de las pacientes creó un
cilindro de madera de 30 cm de largo, origen del instrumento.
Si en la primera valoración, no son concluyentes las pruebas para darte un diagnóstico, el médico de cabecera te mandará a hacerte pruebas más específicas. Como las siguientes:
Radiografía con rayos X
Son radiaciones ionizantes que tienen la capacidad de poder atravesar el cuerpo humano e impresionar una película dando imágenes en blanco y negro del interior del mismo. Tienen mucha energía, son cancerigenas. Atraviesan con su energía los tejidos pocos densos (piel, músculos, grasas).
Tiene gran utilidad para detectar anomalías anatómicas como la presencia de un tumor, fracturas, piedras en el riñón, una hernia, sin penetrar dentro del cuerpo.(Te permite ver cosas del interior de tu cuerpo sin entrar dentro de él).
Hasta el 8 de noviembre de 1895 no se descubrieron los rayos X, cuando el físico Wilhelm Röntgen, realizó experimentos con los tubos de Hittorff-Crookes y la bobina de Ruhmkorff. En las siete semanas siguientes, estudió con gran rigor las características propiedades de estos nuevos y desconocidos rayos. Pensó en fotografiar este fenómeno y entonces fue cuando hizo un nuevo descubrimiento: las placas fotográficas que tenía en su caja estaban veladas.
Intuyó la acción de estos rayos sobre la emulsión fotográfica y se dedicó a comprobarlo. Colocó una caja de madera con unas pesas sobre una placa fotográfica y el resultado fue sorprendente.
El rayo atravesaba la madera e impresionaba la imagen de las pesas en la fotografía. Hizo diversos experimentos con objetos y el 22 de diciembre de 1895, se decide a practicar la primera prueba con humanos. Puesto que no podía manejar al mismo tiempo su carrete, la placa fotográfica de cristal y exponer su propia mano a los rayos,le pidió a su esposa que colocase la mano sobre la placa durante quince minutos. Al revelar la placa de cristal, apareció una imagen histórica en la ciencia. Los huesos de la mano de Berta, con el anillo flotando sobre estos: la primera imagen radiográfica del cuerpo humano. Así nace una de las ramas más poderosas e interesantes de la Medicina: la Radiología.
Radiografía con rayos X
Son radiaciones ionizantes que tienen la capacidad de poder atravesar el cuerpo humano e impresionar una película dando imágenes en blanco y negro del interior del mismo. Tienen mucha energía, son cancerigenas. Atraviesan con su energía los tejidos pocos densos (piel, músculos, grasas).
Tiene gran utilidad para detectar anomalías anatómicas como la presencia de un tumor, fracturas, piedras en el riñón, una hernia, sin penetrar dentro del cuerpo.(Te permite ver cosas del interior de tu cuerpo sin entrar dentro de él).
Hasta el 8 de noviembre de 1895 no se descubrieron los rayos X, cuando el físico Wilhelm Röntgen, realizó experimentos con los tubos de Hittorff-Crookes y la bobina de Ruhmkorff. En las siete semanas siguientes, estudió con gran rigor las características propiedades de estos nuevos y desconocidos rayos. Pensó en fotografiar este fenómeno y entonces fue cuando hizo un nuevo descubrimiento: las placas fotográficas que tenía en su caja estaban veladas. Intuyó la acción de estos rayos sobre la emulsión fotográfica y se dedicó a comprobarlo. Colocó una caja de madera con unas pesas sobre una placa fotográfica y el resultado fue sorprendente.
El rayo atravesaba la madera e impresionaba la imagen de las pesas en la fotografía. Hizo diversos experimentos con objetos y el 22 de diciembre de 1895, se decide a practicar la primera prueba con humanos. Puesto que no podía manejar al mismo tiempo su carrete, la placa fotográfica de cristal y exponer su propia mano a los rayos,le pidió a su esposa que colocase la mano sobre la placa durante quince minutos. Al revelar la placa de cristal, apareció una imagen histórica en la ciencia. Los huesos de la mano de Berta, con el anillo flotando sobre estos: la primera imagen radiográfica del cuerpo humano. Así nace una de las ramas más poderosas e interesantes de la Medicina: la Radiología.
Escáner tomografía axial computerizada (TAC)
Otra técnica que puede pedirte el médico antes los síntomas puede ser un Escáner tomografía axial computerizada (TAC). A partir de la tecnología de rayos X y combinándola con la capacidad de procesar de un ordenador, nace el escáner de tomografía axial computerizada. Al generar secciones del cuerpo, muchas anomalías anatómicas pudieron ser detectadas sin que fuera necesario penetrar físicamente los tejidos. Permite observar anomalías patológicas, sin tener que realizar cirugía.
Fue el primer aparato de TAC, fue producido en la compañia discografica EMI, la misma que la de los Beatles, y su creador y desarrollador fue el Ingeniero Goodfrey N.Hounsfield, Premio Nóbel en Medicina en 1979 , y quien definió a la TAC como una máquina que unía el cálculo electrónico a las técnicas de rayos X y cuyo fin es crear una imagen tridimensional de un objeto, tomando múltiples mediciones del mismo con rayos X desde diferentes ángulos y utilizar una computadora que permita reconstruirla a partir de cientos de "planos" superpuestos y entrecruzados.
Otra técnica que puede pedirte el médico antes los síntomas puede ser un Escáner tomografía axial computerizada (TAC). A partir de la tecnología de rayos X y combinándola con la capacidad de procesar de un ordenador, nace el escáner de tomografía axial computerizada. Al generar secciones del cuerpo, muchas anomalías anatómicas pudieron ser detectadas sin que fuera necesario penetrar físicamente los tejidos. Permite observar anomalías patológicas, sin tener que realizar cirugía.
Fue el primer aparato de TAC, fue producido en la compañia discografica EMI, la misma que la de los Beatles, y su creador y desarrollador fue el Ingeniero Goodfrey N.Hounsfield, Premio Nóbel en Medicina en 1979 , y quien definió a la TAC como una máquina que unía el cálculo electrónico a las técnicas de rayos X y cuyo fin es crear una imagen tridimensional de un objeto, tomando múltiples mediciones del mismo con rayos X desde diferentes ángulos y utilizar una computadora que permita reconstruirla a partir de cientos de "planos" superpuestos y entrecruzados.
Resonancia Magnética (RMN)
Consiste a someter al paciente a un fuerte campo magnético que interacciona con los átomos de hidrógeno presente en todos los tejidos corporales. Analizando la respuesta de los átomos se obtiene secuencia en imágenes que parecen ''lonchas'' de un 1mm de espesor y cuya resolución y nitidez superan a las de los rayos X. Resultan muy útil, permite detectar pequeños tumores, coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, se pueden observar los discos intervertebrales, también se pueden ver las hernias de la columna vertebral, incluso podemos ver el cerebro.
Se usa un imán grande, ondas de radio y un ordenador. No se usan rayos X. También se puede usar un medio de contraste para ayudar a visualizar mejor las imágenes.
Tomografía de emisión de positrones o PET
Al paciente que se va a someter a ella se le inyecta una glucosa ligeramente radiactiva que emite positrones, las antipartículas del electrón. Esta glucosa es absorbida por los tejidos corporales según su actividad (cuanta más actividad hagas, más necesidad de glucosa necesitaras). Entonces el paciente se introduce en un anillo rodeado de detecciones que registran de dónde proceden los positrones, creando una imagen en la que cada color representa distintos niveles de actividad de las células que forman los tejidos.
Con este sistema de PET se detectan anomalías que no se pueden ver de otras maneras, como tumores y coágulos muy pequeños, también puede detectar los primeros síntomas de la Esquizofrenia, Alzheimer o Epilepsia. En la actualidad hay muy pocos hospitales que disponen de esta técnica debido a su elevado coste. Sin embargo es la mejor técnica de imagen.
Cámara termográfica
Es
una técnica que permite medir temperaturas exactas a distancia y sin
necesidad de contacto físico con el objeto a estudiar. Mediante la
captación de la radiación infrarroja del espectro electromagnético, utilizando cámaras termográficas se puede convertir la energía radiada en información sobre las diferencias de temperatura de nuestro cuerpo. Cuando aparecen anomalías a mucha o poca temperatura se detectan tumores.
Densitometría ósea
Al paciente que se va a someter a ella se le inyecta una glucosa ligeramente radiactiva que emite positrones, las antipartículas del electrón. Esta glucosa es absorbida por los tejidos corporales según su actividad (cuanta más actividad hagas, más necesidad de glucosa necesitaras). Entonces el paciente se introduce en un anillo rodeado de detecciones que registran de dónde proceden los positrones, creando una imagen en la que cada color representa distintos niveles de actividad de las células que forman los tejidos.
Con este sistema de PET se detectan anomalías que no se pueden ver de otras maneras, como tumores y coágulos muy pequeños, también puede detectar los primeros síntomas de la Esquizofrenia, Alzheimer o Epilepsia. En la actualidad hay muy pocos hospitales que disponen de esta técnica debido a su elevado coste. Sin embargo es la mejor técnica de imagen.
Cámara termográfica
Densitometría ósea
La densitometría ósea
es una prueba para determinar la densidad mineral ósea (cantidad de calcio). Se puede
realizar con rayos X, ultrasonidos o isótopos radiactivos. Sirve para el
diagnóstico de osteoporosis.
El test se realiza con el aparato que mide las imágenes y da una cifra
de la cantidad mineral ósea por superficie. El test trabaja midiendo un
hueso específico usualmente de la columna vertebral, cadera, antebrazo.
La densidad de esos huesos es comparada con un valor promedio basado en
edad, sexo, tamaño. La comparación de resultados se usa para determinar
el riesgo de fracturas y el estado de osteoporosis en un individuo.
El 30% de mujeres después de la menopausia presenta baja densidad de ósea, ''la osteoporosis''. De este 34%, el 54% tiene una densidad ósea muy baja, tienen peligro de sufrir alguna fractura.
TRATAMIENTOS
Una vez realizado el diagnóstico, sea el médico de cabecera o el especialista ese tratamiento en la mayoría de los casos nos va mandar hacer cambios en nuestro estilo de vida, la mayor causa de mortalidad en los países ricos son las enfermedades cardiovasculares, nos manda una dieta sana, dejar de fumar, no beber alcohol , en otros casos nos mandan medicamentos, antibióticos, vacunas, gracias a esto descendió la mortalidad por infecciones en los países ricos. La mayoría de medicamentos proceden de las plantas (bosques) tropicales por ello debemos tener en cuenta la gran importancia que es perder bosques tropicales.La pérdida de biodiversidad también implica la extinción de seres vivos, animales y plantas que están desapareciendo. Muchos de los bosques que estamos perdiendo podrían ser la solución a medicamentos.
En otros casos otros medicamentos proceden de proteínas que se modifican para nuevos fines.
En otros casos se obtienen a través de ingeniería genética. Permite transferir genes de un organismo a otro, y expresarlos
(producir las proteínas para las cuales estos genes codifican) en
organismos diferentes al de origen, y así llegar a fabricar proteínas humanas que pueden llegar a ser muy útiles
como medicamentos.
Por ejemplo : Diabetes - la Insulina , El Interferon , La Interleuquina , (tratamiento para el cáncer).
Un medicamento es una sustancia con propiedades curativas, por
ejemplo: los antibióticos, o propiedades preventivas como la vacuna
para los humanos y los animales.
Actualmente existen tratamientos para la mayoría de las enfermedades
comunes. No se puede decir los mismo de las enfermedades raras o escasas
(pocos frecuentes) ya que se necesitan años para el diagnóstico,de ahi que 3 millones de personas (en España) no tenga tratamiento para
su enfermedad. Las personas con estas enfermedader raras se ''juntan'' para autofinanciarse.
Como hay pocos afectados resulta poco rentables para las empresas farmacéutica. Las empresas farmaceuticas no intervienen en estas vacunas .
Los medicamentos pasan controles muy estrictos antes de ser comercialización, para minimizar los efectos secundarios.
Consejos que no se debe hacer con los medicamentos:
-No se debe consumir un tratamiento si es innecesario, y sin preinscripción médica.
-No debemos automedicarnos, puede llegar a ser muy perjudicial para las
personas. Son sustancias muy fuertes (drogas) puedes estar
contraindicando dolencias que estemos pasando.
-Siempre seguir el tratamiento con las instrucciones que el médico nos haya recomendado y terminarlos.
OPERACIÓN ( INTERVENCIÓN QUIRURGICA )
Deben ser lo menos invasiva posible, que no nos afecte demasiado, nos haga el menos daño posible.. Cuando nos intervienen en un quirofano debe estar a máxima condición asepsia (libre de infección).
Las infecciones hospitalarias lo sufren el 10 % de las personas.
URGENCIAS:
Lo peor que nos podemos encontrar en una
urgencia es una persona que llegue con un paro cardíacorespiratorio, se
le coloca una mascarilla de O2, se le hace un masaje cardíaco o se le inyectan estimulantes cardíacos, con la posibilidad de
establecer al enfermo. Luego si no ha fallecido se le estabiliza y se le someten a una
serie de pruebas para aplicarle el tratamiento adecuado.
Debemos evitar que los niños entren en los hospitales porque su sistema inmunitario es mas débil y pueden coger infecciones mas fácilmente.
OPERACIÓN ( INTERVENCIÓN QUIRURGICA )
Deben ser lo menos invasiva posible, que no nos afecte demasiado, nos haga el menos daño posible.. Cuando nos intervienen en un quirofano debe estar a máxima condición asepsia (libre de infección).
Las infecciones hospitalarias lo sufren el 10 % de las personas.
URGENCIAS:
Lo peor que nos podemos encontrar en una
urgencia es una persona que llegue con un paro cardíacorespiratorio, se
le coloca una mascarilla de O2, se le hace un masaje cardíaco o se le inyectan estimulantes cardíacos, con la posibilidad de
establecer al enfermo. Luego si no ha fallecido se le estabiliza y se le someten a una
serie de pruebas para aplicarle el tratamiento adecuado.Debemos evitar que los niños entren en los hospitales porque su sistema inmunitario es mas débil y pueden coger infecciones mas fácilmente.
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