Tema 3 - 5. Medicinas Alternativas

Las medicinas alternativas no han pasado por controles, por lo que no son medicamentos.
La AEM se encarga  solo de verificar su inocuidad.
 Estas medicinas se usan mediante la naturopatia.
Naturopatía: Conjunto de hábitos y procesos medicinales curativos que se basan en el uso de sustancias naturales para el tratamiento de las enfermedades.

Son tratamientos cuya eficacia y seguridad no han sido comprobadas mediante estudios controlados y contrastados. Los preparados alternativos salen al mercado sin pasar controles.

" El elixir Milagroso"
En el caso de los polvos de MELÉNDEZ, declaro medicamento ilegal por las autoridades sanitarias.
Esta actividad se define como ensayo clínico no autorizado .
El ministerio de Sanidad y Consumo no los considera verdaderos medicamentos, lo que hacen las autoridades es comprobar que son sustancias inofensivas para el organismo.

Medicinas alternativas :

-Acupuntura                   - Homeopatía                       - Naturopatia       -Oromaterapia
- Aromaterapia               - Risoterapia                       - Osteopatía        - Quiromasaje
- Yoga                             - Pilates                                 - Taichi
  

Acupuntura :

La acupuntura es una técnica de medicina alternativa, originaria de China con una antigüedad de 5.000 años.Consiste en introducir y manipular agujas en el cuerpo humano, lo que actuaría como un beneficio para la salud y el bienestar del paciente. 

El procedimiento y la técnica utilizada se relacionan con la energía vital presente en el cuerpo humano, algo que la medicina tradicional china llamó qí (o ch’í).

  

La acupuntura oriental

La medicina tradicional china explica cómo funciona la acupuntura basada precisamente en el concepto de energía vital llamado qí, dado que la energía vital fluye a través del cuerpo y puede ser influenciada y balanceada estimulando determinados puntos específicos del cuerpo. Estos puntos específicos están ubicados a lo largo de canales de energía. llamados meridianos, que conectan todos los órganos vitales del cuerpo.
La acupuntura en occidente
La explicación utilizada en occidente para el funcionamiento de la acupuntura indica que los puntos que se busca estimular son áreas del cuerpo con una sensibilidad eléctrica específica. Al introducir agujas en dichas áreas se estimulan varios receptores sensoriales que, a su vez, producen estímulos nerviosos y transmiten impulsos al sistema hipotalámico-hipofisario en la base del cerebro.

Homeopatía

Un medicamento homeopático es aquel que consiste en preparados con elementos que se aplican al enfermo en pequeñas cantidades que tomadas en mayores cantidades producirían a cualquier individuo sano los síntomas que se pretenden combatir. Funciona por el efecto placebo.
En la actualidad, la homeopatía es una medicina alternativa aún no regulada por el Gobierno ni reconocida por el Colegio de Médicos.
HOMEO: semejante, parecido.
PATÍA : medicina.

 Yoga

El yoga es una disciplina oriental que consiste en la búsqueda de un equilibrio entre cuerpo y mente para favorecer la relajación y la concentración de quien la practica. Esta práctica fue desarrollada por antiguos sabios de la India que preparaban sus cuerpos para la meditación. En pos de cumplir con ese objetivo, crearon una rutina de “asanas” (posturas y ejercicios) para conseguir una mayor concentración durante las meditaciones.

El Yoga busca conseguir una comunicación plena entre individuo y alma, y éstos con la deidad (o Dios). Muchos de los que practican Yoga niegan que esta disciplina esté ligada a la religión, aunque es una forma de vida y de espiritualidad que propone, mediante posturas y ejercicios de respiración, aprender a vivir de forma armónica.

Hay cuatro textos hindúes que sientan las bases del Yoga. Estos son: el Yoga Darshana Upanishad, el Gheranda Samhita, el Bhagavad Gita, los Yoga sutras (de Patañjali), y el Hatha Yoga Pradipika. Los practicantes de yoga saben que deben tener:

• Salud y actividad,
• Poder y conocimiento y
• Felicidad y paz.

 

Risoterapia: 

Se conoce como risoterapia a una estrategia o técnica psicoterapéutica tendiente a producir beneficios mentales y emocionales por medio de la risa. No puede considerarse una terapia, ya que no cura por sí misma enfermedades, pero en ciertos casos logra sinergias positivas con las curas practicadas. Se trata en general de sesiones de risoterapia, se practiquen en grupo aprovechando el contagio de persona a persona, ya que reír en grupo no es lo mismo que hacerlo solos: de esta forma el efecto grupal estimula a los que normalmente no reirían. 


Es importante aprender a reírse de uno mismo, de las capacidades limitadas del ser humano y de la vida.
La sociedad enseña a reírse de los demás en lugar de hacerlo con los demás. La risoterapia ayuda a desdramatizar las situaciones de la vida, desarrollando el espíritu competitivo y optimista. Por eso las personas que realizan risoterapia aprenden a tener una mejor visión de sí mismos, de su entorno y de sus posibilidades.
Lo básico que se debe hacer es reírse un minuto durante tres veces al día. Aunque eso parezca muy poco es lo esencial para que una persona tenga una mayor calidad de vida, siendo la risa la mejor medicina preventiva sin ninguna contraindicación.

Quiromasaje:

Desde un punto de vista etimológico el termino "Quiromasaje" procede de la unión de la voz griega "κιροσ" o sea "quiros" manos, con la voz " "amasar o apretar con suavidad". Así que literalmente significa 'masaje con las manos' o 'masaje manual' y se usa dicho termino para diferenciarlo de los masajes que emplean aparatos eléctricos o instrumentos mecánicos
El quiromasaje consiste en la manipulación de los tejidos blandos de cuerpo mediante técnicas que buscan mejorar o establecer la salud general del cuerpo. Lo utilizan muchos terapeutas y se produce por medio del masaje que se da en la piel, los músculos y el tejido adiposo de la persona.
En el quiromasaje existen ciertas manipulaciones del cuerpo en base a pellizcos, roces, vibraciones, fricciones, amasamientos y otros movimientos. Hay que tener en cuenta que no puede hacerlo cualquiera y se debe dejar en manos de un especialista. También debe saberse que es un masaje realizado con las manos y no con máquinas, aunque pueden ayudarse de esencias o aceites esenciales. 

 

Pilates:
El método Pilates, o simplemente Pilates, es un sistema de entrenamiento físico y mental creado basándose en su conocimiento de distintas especialidades como gimnasia, traumatología y yoga, uniendo el dinamismo y la fuerza muscular con el control mental, la respiración y la relajación.
Los ejercicios están fundamentalmente compuestos por movimientos controlados, muy conscientes, y coordinados con la respiración, con el fin de crear un cuerpo armonioso, coordinado, musculado y flexible. A través de la práctica, la mente va tomando conciencia de las capacidades, limitaciones, fortalezas y debilidades del cuerpo para mejorar el estado físico y mental. Es una actividad física muy técnica, donde la correcta ejecución de los distintos elementos que componen cada ejercicio es más importante que el número de repeticiones o series.
Otros dos puntos muy importantes a remarcar son la respiración y el concepto de lo que Pilates denominó el powerhouse.

 

Tema 3 - 4. ¿Salud Derecho Universal?

La medicina es  muy cara, incluso para los países ricos (un día de hospitalización cuesta entre 300 y 400 €). Por eso muchos países cuentan con seguros sociales de salud.

El primer seguro sanitario se dio en Alemania  en 1883. El estado recauda las contribuciones de las empresas y trabajadores con la finalidad de cubrir los gastos de enfermedad.

Hay muchos tipos de seguros sanitarios, los hay públicos como en España  (S.S) y Alemania,  y privados como en EEUU.

Hay dos clases de seguros algunos cubren total y otros lo parcial de los gastos.

Todos los sistemas sanitarios tienen dificultades para tratar adecuadamente a toda la población por igual  debido a su desconocimiento, otra dificultad es que además cuadren los gastos por falta de eficacia  de gestión, si no cuadran los gastos es insostenible. Es lo que ocurre en los países pobres no cuadran los gastos sanitarios, porque no tienen recursos.

A finales de la Segunda Guerra Mundial, los estados empiezan a preocupar por la salud de la población, se discutía como conseguir mejorar el nivel de salud de la población. Se plantearon 2 posibles salidas:

  - Mediante campañas: para reducir ciertos tipos de mortalidad más frecuentes. Por ejemplo: Intensivas campañas de vacunación, se hizo general en muchos países y esto hizo disminuir la mortalidad. Cribado para el cáncer de mama, consiste en realizar mamografías, cáncer de útero (citología), cáncer de próstata (ecografía).Con estas pruebas se ha conseguido también reducir la mortalidad , ha aumentado la supervivencia, la esperanza de vida aumentó gracias a estos avances casi 20 años en las personas.
-Construcción de  infraestructuras sanitarias locales, ambulatorios con atención primaria, lo mejor es la medicina preventiva . Donde lo que se trata es favorecer.

 Ambas opciones se complementan.

Nace la OMS, ( organización mundial de la salud ) en  el año 1948, su  única finalidad  era alcanzar el máximo nivel de salud para la población.  

Función de la OMS en la salud pública:

La OMS cumple sus objetivos mediante las siguientes funciones básicas:

-ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas;
-determinar las líneas de investigación y estimular la producción, difusión y aplicación de conocimientos valiosos;
-establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicación en la práctica;
-formular opciones de política que aúnen principios éticos y de fundamento científico;
-prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional duradera;
-seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar las tendencias sanitarias.

Los ambulatorios son idóneos para la medicina preventiva. 

En los ambulatorios promueven los hábitos saludables y la buena alimentación. Se encargan de la planificación familiar y se aseguran  que todas las personas tengan acceso  a los medicamentos esenciales. Controla el agua potable y el  alcantarillado. El ambulatorio es un lugar adecuado para la atención de embarazadas y los cuidados infantiles.

 El ambulatorio es el sitio más adecuado para hacer campañas intensivas  de salud. 

Tema 3- 3.Investigación Farmacéutica y Comercialización

                         Investigación Farmacéutica

Es un proceso muy complejo se necesitan entre 8 a 12 años para investigar los medicamentos. Continuamente se investigan nuevos medicamentos.

Solamente 1 de cada 100.000  sustancias investigadas terminan siendo un medicamento.

Los menores de los medicamentos son sustancias artificiales, tienen un papel muy importante  la informática porque se puede recrear las moléculas  en el ordenador, las sustancias se  pueden modificar virtualmente. Todo este proceso sin ser fabricadas realmente, solo cuando tienen un efecto deseado se fabrican.

La  inmensa mayoría de los medicamentos son naturales, son sustancias naturales  sacadas de los seres vivos. Las defensas químicas que poseen los hongos y las plantas contra los virus y las bacterias, son fuentes de medicamentos.  

Papaver Somniferum

Algunos medicamentos producidos por plantas y animales son:
AZT : Se extrae del semen del arrenque.

ELADONA : Saliva del pulpo (se utiliza para la hipertensión).

ASPIRINA : Se extrae de la corteza del sauce.
MORFINA: Se saca de una amapola, se llama Papaver Somniferum (se utiliza contra el dolor).
DIGITALINA: Digitalis Purpurea (se utiliza para el corazón)

Aquí os dejo una web para que veais todas las cantidades de plantas que hay y sus posibles usos medicinales.

 http://www.misabueso.com/salud/%C3%8Dndice_de_plantas_medicinales

  
Con la pérdida de Biodiversidad se pierde millones de años de evolución (cada pérdida de especie, es una pérdida de un fármaco). 

A veces, medicinas diseñadas con un obejtivo resultan ser útiles para otro. Por ejemplo: la viagra.
En 1985 Simon Campbell y David Roberts,químicos en Pfizer,emprendieron la tarea de encontrar un compuesto contra la hipertensión.Pero en 1992 dos cosas sucedieron en paralelo,cambiando la dirección de la investigación.La droga no satisfizo las expectativas del equipo en términos de actividad en pacientes con enfermedad cardíaca.Sin embargo,durante un estudio en el que se aumentó la dosis al máximo,para observar cuánta droga se podría dar a los voluntarios sin incurrir en efectos secundarios,se observó un efecto secundario  los pacientes manifestaban más frecuencia e intensidad en erecciones. El laboratorio no tardaron en reconvertir el primer fármaco oral  para el tratamiento de la impotencia.
ATENCIÓN:

Este fármaco tiene que estar recetado mediante preinscripción médica, ya que su consumo es peligroso.
Este fármaco produce cambios muy fuertes eb la presión sanguíea.
No mejora la capacidad sexual, ni retarda la eyaculación precoz.
 No se debe mezclar con alcohol. 


Las últimas fases de la investigación de los nuevos medicamentos son: la experimentación con animales y los ensayos clínicos con personas. Antes de exponer a la población a un medicamento debe estar comprobada su ''inocuidad''.
El mejor ejemplo de esto es la Talidomida. 

Talidomida
La talidomida, que fue desarrollada por la compañía farmacéutica alemana Grünenthal GmbH, es un fármaco que fue comercializado entre los años 1958 y 1963 como sedante y como calmante de las náuseas durante los tres primeros meses de embarazo (hiperémesis gravídica). 

Como sedante tuvo un gran éxito popular ya que, en un principio, se creyó que no causaba casi ningún efecto secundario y, en caso de ingestión masiva, no resultaba letal. Este medicamento, producido por Grünenthal GmbH en Alemania, provocó miles de nacimientos de bebés afectados de focomelia, anomalía congénita que se caracterizaba por la carencia o excesiva cortedad de las extremidades. La talidomida afectaba a los fetos de dos maneras: bien que la madre tomara el medicamento directamente como sedante o calmante de náuseas o bien que fuera el padre quien lo tomase, ya que la talidomida afectaba al esperma transmitiendo los efectos nocivos desde el momento de la concepción. Una vez comprobados los efectos teratogénicos nocivos del medicamento (que provocaban malformaciones congénitas) descubiertos inicialmente por el doctor Widukind Lenz  y su compañero de la Clínica Universitaria de Hamburgo, Claus Knapp, éste fue retirado con más o menos prisa en los países donde había sido comercializado bajo diferentes nombres. España fue de los últimos, pues lo retiró en 1963.

 http://www.elmundo.es/elmundo/2013/10/10/madrid/1381429314.html 

Es inrresponsable no seguir los pasos establecidos antes de comercializar un medicamento.

La experimentación con animales está ''mal vista'', hay una conciencia  social contraria. Pero es necesaria. Hay unas leyes estatales que minimizan el daño, sufrimiento, y muerte del animal. Se buscan sustitutos para no utilizar animales, como utilizar microorganismos, cultivos celulares. Pero no sustituyen eficazmente a la experimentación con animales.

 Experimentación con animales.

Se utilizan las bacterias para ver si el fármaco tiene un efecto cancerígeno, si produce mutaciones, también pueden producir mutaciones en los humanos, sería desechada. Si no producen mutaciones se pasa al experimento con animales en el laboratorio. La experimentación básicamente se hace con  ratones (roedores)  y posteriormente se realiza esta misma prueba con un animal que  no sea roedor  pero si mamífero para comprobar si los datos coinciden.
Se someten a los ratones a grandes dosis de medicamentos y se trata de ver cual es la dosis tóxica. Cuando se averigua la dosis tóxica  se le hace al animal la autopsia y se le ve los órganos dañados (se dice que la dosis es tóxica cuando se muere el 1/2 de ratones).
Se le comprueba la toxicidad crónica  a los ratones sumnistrándole pequeñas dosis durante un largo período del medicamento. Se comprueba el efecto del medicamento en la fertilidad y si existen daños fetales (malformaciones).
Habría que comprobar si el efecto cancerígeno es a largo plazo.

Ensayos clínicos con personas.
Tienen 3 fases:
1. La realizan 20 voluntarios informados, les hacen firman un consentimiento y lo hacen cobrando.Son personas sanas. Se hacen ensayos con ellos durante 1 mes.
Observan como se distribuye el medicamento por el organismo  (que parte o órgano puede ser afectado), y como se eliminan.
Se analizan los posibles  efectos secundarios.  
Se busca la dosis óptima.

2.  La realizan 100 voluntarios informados y con su consentimiento. Esta fase dura varios meses. 
Estas personas no cobran y estos si tienen la enfermedad a la que se va a destinar el medicamento.
A esta fase se le llama Ensayo doble ciego: consiste en eliminar las expectativas que tiene el propio voluntario y el propio investigador ''efecto placebo'', para así no falsear los resultados.

 El efecto placebo es un fenómeno en el cual se simula un tratamiento con una sustancia inerte, es decir, que no tiene efectos reales sobre el paciente. Sin embargo, se le dice al paciente que sus síntomas se verán reducidos con la toma de tal sustancia (puede ser pastilla, operación quirúrgica o tratamiento psicoterapéutico).

3. Se necesitan miles de voluntarios enfermos con el consentimiento. No cobran. El ensayo dura  5 años. Se trata de ver cual es la dosis óptima  y también  la posología. Se comprueba la toxicidad  del fármaco a largo plazo.

 Aquí acaba la investigación. La investigación como mínimo suele durar entre 8 y 10 años.

Una vez finalizada la investigación la empresa farmacéutica tiene que entregar toda  la investigación a las autoridades sanitarias. Las autoridades sanitarias tienes 2 años para analizar detenidamente toda la información proporcionada por la empresa farmacéutica.

Una vez aprobado por las autoridades sanitarias, ya se puede comercializar el medicamento.

Comercialización

En el primer mundo el Estado está obligado a velar por la calidad e inocuidad de los bienes de consumo. Esto es especialmente importante en el caso de los medicamentos. Hay unos organismo que se encargan de controlar la calidad, en el caso de los medicamentos, la Agencia Española de Medicamentos (autoriza la comercialización de medicamentos en España). También existe la Agencia Europea del medicamento que autoriza los medicamentos en Europa. 

La Agencia más famosa es la FDA, la norteamericana.
FDA: Agencia de drogas y alimentos.

Es la mejor agencia y la agencia que se lo toma con más seriedad.

Lo que hacen estas agencias es contratar a una serie de expertos que analizan con ''lupa'' toda la investigación.

Esta investigación dura alrededor de 2 años para dar la autorización a la comercialización .
El medicamento queda patentado y tienen 20 años para rentabilizar una inversión, solo lo puede comercializar la empresa farmacéutica que descubrió el medicamento. 

Cada nuevo medicamento se gastan entre 60 y 100 millones de inversión.

Una vez haya terminado los 20 años de patente lo puede comercializar cualquier empresa tras la autorización de la A.E.M. (lo que queda liberado es el principio activo del medicamento, es lo que pierde la patente a los 20 años).

Son los que llamamos genéricos. Estas empresas farmacéuticas también tienen que pasar unos controles ya que todos los medicamentos llevan adictivos y hay que comprobarlos antes de venderlo. Estos medicamentos son más baratos que los de marca.

Existe un gran debate con las empresas farmacéuticas porque la patente tiene una corta duración, según estas empresas y piden más años de patente. Esto afecta a las investigaciones.
En países del tercer mundo  esta ocurriendo  la insumisión farmacéutica. Grandes empresas multinacionales fabrican medicamentos genéricos.
Esto esta ocurriendo en India y Brasil.
En Brasil, las ventas de genéricos—reproducciones casi idénticas de medicamentos cuya patente ha expirado y que son comercializados y distribuidos sin protección de patente— el año pasado aumentaron un 53% respecto al año anterior y hoy se sitúan en torno a US$ 3.500 millones, según Pró Genéricos. En general, Brasil ha vendido más de 330 millones de unidades en 2010, frente a cerca de 233 millones de unidades de medicamentos genéricos en 2007.

 http://www.wharton.universia.net/index.cfm?fa=viewArticle&ID=2024

En estos países de desarrollo se saltan la patente de algunos medicamentos, y los fabrican. Por ejemplo: contra el SIDA.

Por este motivo las empresas descubridoras de este medicamento están tomando medidas legales contra estas empresas ya que están perdiendo inversiones.

 Aquí os dejo un enlace sobre los medicamentos contra el SIDA en Sudáfrica.  

http://www.insumisos.com/diplo/NODE/2873.HTM

Tema 3- 2. Trasplantes

En España hay un gran número de donantes y en Andalucía donde mayor número de donantes hay. 

DONANTE CADÁVER

Donantes después de la muerte cerebral.
Cuando una persona fallece sin daños en sus órganos generalmente personas que fallecen de muerte cerebral. (por ejemplo, en accidentes de tráficos). Si la  persona que fallece tiene una buena salud, es donante de órganos y su familia consciente de que sus órganos se donen , disponen del plazo de 24 y 48 horas, para realizar el transplante a uno o varios receptores que tengan compatibilidad (Histocompatibles) con los tejidos semejantes con el donante. En otro caso el órgano será rechazado.



DONANTE VIVO 

-De riñón o de un segmento del hígado Cuando un familiar de una persona predispuesta a la donación precisa un riñón, o está necesidad de un hígado y es HLA compatible se puede ofrecer a donar en vida un riñón o un segmento de su hígado. Siempre que se de la circunstancia que se puede garantizar la indemnidad psico-física del donante y del receptor, se puede proceder a su realización en la legalidad establecida para estos casos.

-De tejido óseo (cabeza femoral, por ejemplo)
En una intervención de substitución de fémur por una prótesis artificial, se puede reservar el tejido óseo de la cabeza femoral para procesarlo para su utilización en futuros trasplantes en que se necesite masa ósea para reparar defectos óseos en otros pacientes HLA compatibles.

-De médula ósea o progenitores hematopoyéticos de sangre periférica
Existen listas de espera de pacientes que para sobrevivir y curarse precisan un trasplante de células sanguíneas precursoras (anidadas en la médula ósea) que son las que se transforman en los glóbulos rojos, blancos y plaquetas que están en sangre periférica.

-De cordón umbilical
Las embarazadas que estén concienciadas por este tema de la donación de las células medulares precursoras, tienen la oportunidad de solicitar donar el cordón umbilical, es una fuente tan útil de progenitores hematopoyéticos como lo son los obtenidos de la medula ósea o la sangre periférica movilizada.





Las principales causa del rechazo:

El sistema inmunitario generalmente nos protege de sustancias como microorganismos, toxinas y células cancerígenas.

Estas sustancias dañinas tienen proteínas llamadas antígenos en su superficie. Cuando estos antígenos ingresan en el cuerpo, el sistema inmunitario los reconoce como extraños y los ataca. De esta manera un órgano que no es compatible, es rechazado. Para prevenir esta reacción, los médicos buscan a un donante que tenga bastantes similitudes con el receptor. Pero aunque sean similares la compatibilidad no es perfecta. Cuando la compatibilidad del órgano no es cercana los médicos emplean fármacos (inmunosupresores)  para inhibir el sistema inmunitario e impedir que ataque al órgano transplantado. Sin la utilización de estos fármacos  el cuerpo casi siempre lanzaría una respuesta inmunitaria y destruiría el tejito extraño.

También hay excepciones, por ejemplo los transplantes de córnea que rara vez sufren un rechazo debido a que carecen del suministro de sangre.

Para que se realice un trasplante hay que seguir diversos pasos. 

 Lo principal es conseguir un órgano o tejido sano para el paciente enfermo. Como el criterio territorial, que permite que los órganos generados en una zona se trasplanten en esa zona, para disminuir el tiempo de isquemia (máximo tiempo que puede transcurrir entre la obtención del órgano y su implante). Los criterios clínicos consisten en contemplar la compatibilidad donante/receptor y la gravedad del paciente. El equipo de trasplante decide, dentro de su lista de espera, qué paciente es el más indicado para recibir el órgano.Una vez conseguido el órgano se procede a la realización del trasplante. Los trasplantes se realizan en un quirófano que debe estar apartado y esterilizado. El paciente debe ser anestesiado. En el quirófano solo debe entrar el equipo médico y el paciente. Se debe usar una instrumentaría concreta y esterilizada. El procedimiento se debe realizar de la forma más rápida posible pero de forma correcta. Una vez finalizado el trasplante se debe dejar reposar al paciente y debe estar en observación durante un tiempo.

 El primer antecedente de transplante que se realizó  fue en el siglo XVI. 

 La demanda de órganos es mucho mayor que órganos se ofertan para transplantar . (Se han reducido por la disminución de accidentes de tráficos)
Se buscan alternativas para los transplantes, como un donante vivo partiendo de una persona que se ofrece voluntariamente (se llaman los Buenos Samaritanos)
Se opta otras alternativas como utilizar los órganos de los animales, el animal más parecido  al ser humano es el cerdo.

Xenotransplantes

Es un trasplante de un órgano o de un tejido desde un animal a otro de distinta especie mediante manipulación genética. Muchos científicos creen que puede ser la solución para acabar con la dramática escasez de órganos donantes, y que el cerdo será la fuente de órganos sólidos y más adecuados para el ser humano. Sin embargo, todavía hay muchos impedimentos científicos y éticos.
Esta manipulación genética en animales se plantea como una técnica que nos permitiría disponer de un ilimitado número de órganos de repuesto para le especie humana asegurando así una nueva esperanza a enfermos a quienes no les es posible trasplantar un órgano humano consiste en cultivar células humanas que luego se inyectan al animal, así el órgano será menos agresivo cuando se pase al hombre.
El principal problema es romper las barreras de especies inmunitarias.





 
Otra alternativa es utilizar células madres, (células embrionarias) células que se dividen continuamente. Estas células embrionarias pueden ser adultas , hay células embrionarias debajo de la piel y en la médula roja ósea de los huesos (los glóbulos rojos tienen un medio de vida de 20 días).
Las adultas también pueden dañar un órgano dañado esto seria un autotransplante, con esto nunca habría un rechazo. 
La utilización de células madres embrionarias, pueden ser directamente embrionarias o utilizar  células madres a las que se le introducen al receptor.
Se coge un óvulo y se le quita el núcleo adulto se pasa a cigoto y forma un embrión del adulto.
Se poría crear un Clon  (está prohibido) la clonación reproductiva prohibida.


 

                               Historia de los Trasplantes 

Los grandes descubrimientos es el fruto de muchos investigadores. Hay 9 premios nobeles en la historia de los trasplantes.

Alexis Carrel (1873-1944): Es el padre de los trasplantes, pues él resolvió los principales problemas quirúrgicos que tenian los trasplantes.

Biólogo, médico, investigador cientifíco y escritor francés. Por sus contribuciones a las ciencias médicas fue galardonado con el premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1912.
Entre 1901 y 1910, Alexis Carrel, utilizando animales de experimento, efectuó todas las acciones y desarrolló todas las técnicas conocidas hoy en cirugía vascular.

Fue quien inventó la técnica para restablecer el flujo sanguíneo,  vital en el órgano trasplantado.

Consiste en coser los vasos sanguíneos con agujas e hilos, se trata de coser todas las arterias y todas las venas y conectarlas correctamente.

Sus primeras experiencias de trasplantes las realizó con perros, e informó de ellas en 1908. Extirpó dos riñones y más tarde volvió a reimplantar uno de ellos a otro perro que continuó viviendo sin problemas. De esta manera demostró que podían interrumpirse durantes unos segundos la circulación de la sangre en el riñón y que este volvía a funcionar después de coser los vasos sanguíneos y los uréteres. 

 Comprobó que cuando trasplantaba  riñones entre perros de distintas razas, morían en la mayoría de las ocasiones, descubrió el rechazo. 
En 1912 recibió en premio Nobel, y dos años después consideró que había solucionado los principales problemas quirúrgicos y que se le podía aplicar esta  técnica a los seres humanos.
En 1916 actuó como médico voluntario en la primera guerra mundial. Allí siempre permaneció cerca de los campos de batallas más feroces.




Peter Medawar  (1915 - 1987) : fue un científico británico nacido en Brasil, conocido por su trabajo sobre cómo el sistema inmunitario rechaza o acepta los trasplantes de tejidos. Obtuvo el premio Nobel de Medicina en 1960.

Centró sus investigaciones en el tema de los trasplantes (sobre todo en los de piel), demostrando experimentalmente que el rechazo de tejidos trasplantados es un fenómeno inmunológico y que la producción de anticuerpos responsables del rechazo no es una capacidad innata de las células animales, sino que se adquiere en la vida embrionaria e inmediatamente después del nacimiento.
Peter afirmó que el rechazo  en los trasplantes era un fenómeno inmunológico producido por las diferencias genéticas entre donante y receptor.

Peter Medawar compartió con  Frank Macfarlane Burnet  en 1960 el Premio Nobel de fisiología y Medicina por el descubrimiento de la tolerancia inmunológica adquirida. 
Medawar fue también un apasionado por la historia de la ciencia y fue autor de numerosas obras de filosofía. Presidió el Instituto Nacional de Investigación Médica de Londres y en 1981 recibió la Orden del Mérito, una de las condecoraciones británicas de mayor categoría. 

Frank MacFarlane Burnet (1899- 1985):  fue un biólogo australiano. 
Especializado en el campo de la virología, estudió la gripe, la mixomatosis y la fiebre Q, y desarrolló una técnica para el cultivo de virus en embriones de pollo y otra de identificación de bacterias por los virus que las infectan. 

Sus estudios apuntaban que la capacidad de un animal para producir anticuerpos no es innata, sino que se desarrolla a lo largo de la vida fetal. En 1951 expuso su teoría de la selección clonal, que ofrece un patrón general para explicar cómo un sistema inmunológico alcanza a desarrollar la habilidad necesaria para distinguir entre lo propio y lo extraño, lo que propició la continuación de una serie de trabajos de investigación en esta misma linea.
 Su idea, demostrada más tarde por Peter Medawar, de que el sistema inmunitario adquiere tolerancia a los tejidos trasplantados, les valió a ambos el premio Nobel de 1960.

Baruj Benacerraf , Jean Dausset y George Snell: galardonados con el Premio Nobel 1980.

Lo que descubrieron es que  en la superficie de la membrana plasmática de todas las células existen unas proteínas (como todas se forman a partir de un gen) son específicas. Funcionan como señales de identificación celular,  son los llamados antígenos de histocompatibilidad o antígenos H. Indican la especie, el órgano y el individuo al que pertenece. 
Así reconoce el sistema inmunitario lo propio de lo extraño. 
Lo constituyen los grupos de Histocompatibilidad. En estos antígenos H es en lo que se basa nuestro sistema inmunitario para reconocer lo propio de lo extraño (antígenos) a lo que combate formando anticuerpos.
Vencer la Histocompatibilidad es el principal problema en los trasplantes. 

Murray y Thomas: galardonados con el premio Nobel en 1990.

Murray

Hicieron posible los trasplantes al demostrar que mediante irradiación (radioterapia) y unas series de sustancias inmunosupresores (como la azatriopina) se disminuía el riesgo de rechazo en los trasplantados.
Se debilita el sistema inmunitario  para evitar el rechazo. 
En cualquier caso los trasplantados se exponen a cualquier tipo de infecciones oportunistas.

Thomas